Содержимое рубрики «Прочее»
Влияние PC на больного
Изменения уровня кортизола в сыворотке крови в течение дня слишком разнообразны, чтобы использовать этот метод в качестве объективного показателя. Более того, Pratt обнаружил, что хотя эмоциональные нарушения предшествуют возникновению PC у 38% больных, они столь же часто предшествуют и другим неврологическим заболеваниям (26%). Несмотря на то что представленные данные не доказывают причинных соотношений между психологическими [...]
Психосоциальные проблемы
Не многие заболевания оказывают такое влияние на психосоциальный статус больного, как PC. На ранних этапах болезни часто возникает тревога — результат неопределенности в отношении диагноза. Во многих случаях благоприятного течения PC очень важно отсутствие утраты трудоспособности — это предотвращает развитие психологических расстройств и социальной дезадаптации.
Лечение пароксизмальных осложнений
Как и при идиопатической форме, боли носят перемежающийся характер, а сам период, во время которого наблюдаются указанные расстройства, длится несколько недель. Боли хорошо купируются) адекватными дозами карбамазепина (тегретол). При использовании этого препарата у больных PC, даже во время коротких курсов, необходимо проводить постоянный контроль состояния крови и функции печени. Редкие случаи упорных лицевых болей, устойчивых [...]
Нестерильная самокатетеризация
Этот метод можно также регулярно использовать для облегчения легкого недержания мочи. Однако в случае острого недержания мочи у мужчин лучше всего использовать специальный кондом-катетер («техасский катетер»), который отводится в специальную сумку-резервуар, прикрепленную к ноге. У женщин проблема острого недержания мочи является более трудной в плане лечения: когда недержание носит периодический характер, лучше пользоваться постоянным катетером [...]
Сексуальные расстройства
Сексуальные расстройства, вызванные заболеванием, почти всегда сочетаются с нарушением функции мочевого пузыря. Если последнего не наблюдается, вполне вероятно, что импотенция или фригидность обусловлены психологическими причинами, и в этом случае можно использовать психиатрические или психологические методы терапии.
Выраженный клонус
В целом антиспастические средства наиболее эффективны при лечении выраженного клонуса или повторяющихся спазмов мышц сгибателей и разгибателей. Как уже отмечалось, препараты могут оказывать благоприятное действие на другие клинические проявления. Кроме того, они способствуют уменьшению спазма наружного сфинктера уретры, снижая таким образом количество остаточной мочи у больных с дисфункцией мочевого пузыря.
Действие препарата баклофен
В настоящее время для лечения спастичности используют три препарата: дантролен натрия (дантриум), диазепам (валиум) и баклофен (лиорезал). Мы редко применяем дантролен, поскольку он оказывает токсическое действие на печень, а кроме того, его механизм действия связан с торможением возбудительно-сократительных процессов в мышце. В действительности, препарат вызывает мышечную слабость. Диазепам эффективен в некоторых случаях, но у многих [...]
Устранение припадков
У некоторых больных (у детей чаще, чем у взрослых), устранение припадков отмечается при приеме одного фенобарбитала, однако обычно возникает необходимость дополнительного назначения другого препарата. В начале лечения фенобарбиталом обычно наблюдается сонливость, особенно при его комбинации с другими препаратами. В тех редких случаях, когда сонливость носит постоянный характер, могут быть показаны небольшие дозы декстроамфетамина, метилфенидата или [...]
Физические упражнения
Мышечная слабость Несмотря на то что физические упражнения могут компенсировать легкое снижение мышечной силы, они гораздо менее эффективны при умеренно выраженных или тяжелых двигательных расстройствах. Для улучшения походки больных с выраженной слабостью дорсальных сгибателей одной или обеих стоп применяются фиксаторы стоп, сделанные из полипропилена, или короткие алюминиевые крепления, фиксируемые к лодыжке на 90°.